みどり病院

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■依頼区分 ※

問いあわせのみ  研修申込 

■希望区分 ※

初期研修（協力型）  後期研修（総合診療医 専門研修） 

■生年月日 ※

年  月  日

■■初期研修先

後期研修希望者のみ

■試験・面接希望日①

第1希望日。問い合わせのみの場合は不要。
年  月  日

■試験・面接希望日②

第２希望日。問い合わせのみの場合は不要。
年  月  日

■メッセージ ※

医療法人岐阜勤労者医療協会 みどり病院
〒501-3113 岐阜市北山1-13-27
TEL(058）241-0681 / FAX(058）241-0682
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